【通講壇】揭開Paxlovid的“新冠神藥”面紗 【字幕】新冠三年，從搶購口罩、酒精，再到連花清瘟膠囊、快速抗原檢測試劑，疫下人人已如驚弓之鳥，一有風吹草動便蜂擁而至。近日被稱為“新冠特效神藥”的Paxlovid（輝瑞新冠口服藥）成為新一輪爭搶目標，有黃牛甚至開價上萬元炒賣。Paxlovid真的是神藥嗎？
【小標題一】Paxlovid是什麼？ 【同期】感染及傳染病專科醫生 黃天祐 Paxlovid是一個新冠病毒的抗病毒藥物，其實它包含了兩種藥物在裡面。其中一種叫做奈瑪特韋和利托那韋；而這個“n”字成分，它的藥物主要是抑制新冠病毒的一個蛋白酶的抑制劑；另外“l”字成分這個利托那韋是一種艾滋病的蛋白酶的抑制劑。它加了的這種藥在裡面主要是說，讓身體去消化另一種藥的這個速度減少，這不等於說吃這個藥可能會有艾滋病病毒。輝瑞（新冠）口服藥它具體的作用就是抑制病毒在身體裡面繁殖的這個病毒量，從而減輕症狀，減少嚴重並發症或者死亡的發生，現在也都有一些研究顯示，如果吃了這個抗病毒藥，有機會可以減少以後會發生長新冠的可能性。 【小標題二】人人都能吃？誰吃效果好？ 【同期】感染及傳染病專科醫生 黃天祐 輝瑞口服藥是有年齡限制的，需要12歲或者以上，並且他的體重要40公斤或者以上才可以建議服用。至於年齡方面，通常來講，如果根據香港醫管局的指引，60歲以上的人士如果配合臨床的指標，就可以建議使用，而60歲以下的人士，如果有一些長期病患，（新冠病毒）會影響他的免疫能力的情況，更加容易有重症或者死亡（風險的人），都會建議他服用。至於臨床指標方面，第一當然要快測或者核酸呈陽性，並且在他發病五日之內，另外當他是比較輕微或者是中度嚴重，就是說他的血氧降到94%或者以下的血氧濃度，就可以看到他是嚴重性的人士，如果符合之前的那些條件，可以使用一個抗病毒的藥物。如果要吃這一類的抗病毒口服藥，越早吃越好，最遲也要發病的五日之內吃，為什麼呢？因為這個病毒量在發病的前面幾天是最高的，如果你吃了之後病毒來了，就可以減少症狀；第二可以減輕死亡和重症發生的可能，如果超過五天再吃的話，這個效果就會少很多。 另外就是一些長期的病患，例如嚴重肝病，是不可以用，嚴重性腎衰竭也是不可以用的，但是輕微或者中度的腎功能不好都可以減份量，看醫生（診斷）；另外一個重要的環節就是，看一下病人他吃的所有藥有沒有和輝瑞（新冠口服藥）有相互作用或者衝撞，因為有一些藥病人是不可以貿然就停用的，而這一類的病人如果真的有一個嚴重的（藥物之間）相互作用，是不可以使用（輝瑞新冠）口服藥的，所以這個一定要留心。 【小標題三】什麼藥物不能與Paxlovid一起吃？ 有機會和輝瑞（新冠）口服藥相互作用的藥物類別非常多，每一個類別裡面可能有一些藥物可以，有一些藥物不可以，所以一定要由醫生去檢查清楚，看一下這個藥和輝瑞（新冠）口服藥是不是可以兼容的，才可以決定用不用輝瑞（新冠）口服藥。不過如果吃以下類別藥物的人士更加要留意，包括一些口服的薄血藥、抗心絞痛、心律不齊的藥、還有中風的藥、抗精神病的藥，或者是前列腺增生的藥、抗膽固醇的藥、心血管的藥、頭痛的藥、一些鎮靜或者安眠藥和癲癇的藥，這個名單不是包括所有類別的，當然有一些類別不是在名單裡面，但是重點就是一定要告訴醫生你在用的所有藥，一定要有一整個清單給醫生知道，這個是最重要需要注意的地方。 【小標題四】服用Paxlovid會增加血栓風險？ 【同期】感染及傳染病專科醫生 黃天祐 輝瑞的這個口服藥本身是沒有一個形成血栓的風險的。但是因為這個口服藥本身有很多和其它藥物的相互作用，從而有機會影響到一些服用其他藥物的人士，他身體本身吃的這些藥的成分可能會改變，比如他吃了一些薄血的藥，讓血液沒有那麼容易凝固的藥物。如果吃了輝瑞口服藥的話，他一直在使用的補血的口服藥，可能它的成效就會降低，跟著就會容易有一個形成血栓（的風險），甚至中風的情況。 記者 付鈺 朱樂怡香港報道 |
